Муниципальное казенное дошкольное образовательное учреждение

Ёлкинский детский сад

Воскресенье, 28.04.2024, 08:18

Приветствую Вас Гость | RSS | Главная | Страничка медсестры | Регистрация | Вход

Страничка медсестры

Профилактика заболеваний весной

Нередко весной наше состояние здоровья ухудшается. Сказывается недостаток витаминов, усталость после продолжительных морозов и т.п. Именно на весну приходится огромное количество простудных заболеваний. Особенно тяжело они переносятся детьми. Ослабленный организм не может самостоятельно побороть вирусы, что нередко приводит к осложнениям. Как следствие – прием антибиотиков и еще большее ослабление иммунитета. Замкнутый круг, скажете вы?

Действительно, для многих родителей детские болезни – это как ужасный замкнутый круг. 2 дня ребенок здоров, затем подхватывает вирус, 3-4 недели дома на больничном, затем возвращается в садик – и все начинается по новой. Если вам не безразлично здоровье детей, а в особенности здоровье вашего ребенка, то вы должны понимать, что профилактика гораздо лучше, чем лечение.


Уважаемые родители!
Предлагаем подробнее познакомиться с консультацией "Профилактика заболеваний весной"

Зимние травмы

Каждую зиму детский травматизм растёт на 30 %. Сугробы, гололед, морозы и опасные сосульки могут обернуться катастрофой. В наших силах максимально снизить вероятность зимней травмы, но это требует определенных усилий. В гололёд надо быть осторожным, избегать скользких мест.Какие травмы типичны для этого времени года и как их избежать?

Главное, о чём следует помнить, - нельзя заниматься самолечением и оттягивать визит к врачу до последнего.

Уважаемые родители!
Предлагаем подробнее познакомиться с консультацией "Зимние травмы"

Одежда детей зимой

Для того чтобы снизить риск простудных заболеваний у детей зимой, необходимо правильно подбирать одежду и обувь. Следует помнить, что детская одежда должна соответствовать температуре на улице, быть удобной, функциональной и безопасной.

Дети много двигаются на улице. Перегрев тела и чрезмерное потоотделение очень опасны при минусовых температурах, т. к. могут спровоцировать простудные заболевания.

Через голову, руки и ноги ребенка идет наибольшая теплоотдача, поэтому очень важно позаботиться о теплой шапке, шарфе, варежках и обуви. Если одежда будет тесной, кровь не будет нормально циркулировать, что увеличит риск обморожения.

Однако даже если зимняя одежда ребенка подобрана правильно, на прогулке нужно постоянно следить, чтобы ребенок не замерз и не перегрелся.

Уважаемые родители!
Предлагаем подробнее познакомиться с консультацией "Одежда детей зимой"

 

Родителям о прививках

Уважаемые родители! Вам необходимо знать, что только проф. прививки могут защитить Вашего ребенка от таких заболеваний, как полиомиелит, дифтерия, коклюш, туберкулез, столбняк, Гепатит « В» корь, эпид. паротит, краснуха.

Чем опасны заболевания, прививки против которых включены в календарь прививок России?


Уважаемые родители!
Предлагаем подробнее познакомиться с консультацией "Родителям о прививках"


Менингит

Менингит это воспаление мягких оболочек вокруг головного и спинного мозга, которое может быть вызвано бактериями и вирусами. Бактериальный менингит и менингококковая септицемия являются очень серьезными заболеваниями и нуждаются в срочном лечении антибиотиками.

Амебный менингит - очень серьезное и редкое заболевание, которое, к сожалению, почти всегда имеет летальный исход. Оно вызвано амебой, которая живет в геотермальных водоемах, и ее можно подхватить через нос при погружении в воду с головой.

Вирусный менингит является более распространенной формой, чем бактериальный. Он не угрожает жизни, но очень ослабляет организм человека. Вирус может передаваться через чихание и кашель, а также через канализацию и вследствие плохой гигиены.

Для предупреждения заболевания серозным менингитом специалисты Роспотребнадзора рекомендуют населению соблюдать меры личной профилактики и защиты от инфекции:"Употреблять для питья кипяченую или бутилированную воду, мыть овощи и фрукты кипяченой водой, соблюдать правила хранения скоропортящихся продуктов, использовать одноразовые носовые платки, респираторы, мыть руки"

Уважаемые родители!
Предлагаем подробнее познакомиться с консультацией «Менингит»


Энтеровирусная инфекция (ЭВИ)

Проблема ЭВИ актуальна для Свердловской области. Ежегодно в области регистрируется от 150 до 400 случаев заболеваний ЭВИ, показатель держится на уровне 3-9 на 100 тыс. населения. В структуре клинических форм менингеальная форма ЭВИ в Свердловской области составляет 95%, в Российской Федерации она не превышает 50%.

В 2012 году случаи энтеровирусной инфекции регистрировались на территории восьми муниципальных образований; в муниципальном образовании «город Екатеринбург» регистрируется 60-65% от всех случаев ЭВИ.

В возрастной структуре на долю детей до 14 лет ежегодно приходится до 80% от общего числа заболевших.

Уважаемые родители!
Предлагаем подробнее познакомиться с консультацией Энтеровирусная инфекция (ЭВИ)»


Профилактика желудочно-кишечных заболеваний летом

Этот вопрос очень актуален, особенно сейчас, когда люди в отпуск отправляются в самые неожиданные города и веси. То и дело по радио и в газетах объявляют о том, что целые группы детей в детских садах и взрослые страдают от отравлений. Если выполнять несколько до неприличия простых правил, то летние отравления перестанут представлять такую опасность.

Берегите себя и своих близких. Ведите себя сознательно!

Уважаемые родители!
Предлагаем подробнее познакомиться с консультацией «Профилактика желудочно-кишечных заболеваний летом»

Солнце хорошо, но в меру

Летом дети максимальное время должны проводить на воздухе. Самая большая опасность – перегрев организма, солнечные ожоги, солнечный удар, поскольку маленький ребёнок обладает менее совершенной терморегуляцией и кожа его очень нежна.

Световоздушные ванны особенно рекомендованы детям с ослабленным организмом. Лучшее время проведения – с 9 до 12 часов, на юге – с 8 до 10 часов. Каждую световоздушную ванну лучше всего заканчивать водной процедурой.

Дети после недельного курса световоздушных ванн могут начать принимать солнечные ванны. Загорать ребёнок может лёжа, а ещё лучше во время игр и движении.

Солнечные ванны в сочетании со световоздушными ваннами, а также водными процедурами оказывают прекрасное укрепляющее действие. Дети становятся устойчивее к гриппоподобным заболеваниям, нежели те ребята, которые мало загорали.

Осторожно: тепловой и солнечный удар!

Специалисты не делают больших различий между этими состояниями. И это понятно. В основе как теплового, так и солнечного удара лежит перегревание организма. Причиной теплового удара является затруднение теплоотдачи с поверхности тела. Часто это связано с длительным пребыванием в жаркой, влажной атмосфере. При солнечном ударе возникает нарушение кровообращения в головном мозге. Обычно это бывает, когда ребёнок ходит на солнце с непокрытой головой.

При лёгком солнечном или тепловом ударе симптомы в основном однотипны. Это – головокружение, слабость, головная боль. Часто отмечается расстройство кишечника. В тяжёлых случаях могут появиться судороги, рвота, потеря сознания. Во всех таких ситуациях нужно срочно вызвать врача, а до его прихода перенести ребёнка в тень, смочит голову и грудь холодной водой, не переносицу положить холодный компресс, приподнять голову. Дайте ребёнку попить и успокойте его.

Купание – прекрасное закаливающее средство

Купаться в открытых водоёмах можно начиная с двух лет. Место для купания должно быть неглубоким, ровным, с медленным течением. Прежде чем дать ребёнку возможность самостоятельно войти в воду, необходимо убедиться в том, что в данном месте нет ям, глубокой тины, коряг, острых камней. В воде вместе с ребёнком обязательно должен находиться взрослый.

При купании необходимо соблюдать правила:

1. Не разрешается купаться натощак и раньше чем через 1-1,5 часа после еды

2. В воде дети должны находиться в движении

3. При появлении озноба немедленно выйти из воды

4. Нельзя разгорячённым окунаться в прохладную воду.


Острая кишечная инфекция

Острые кишечные инфекции это группа инфекционных болезней, при которых наблюдается преимущественное поражение кишечника. Возбудителями острых кишечных инфекций являются различные виды бактерий и вирусов.

Острые кишечные инфекции это группа заболеваний (около 30), для которых характерно поражение желудочно-кишечного тракта. Кишечные инфекции широко распространены в мире. По частоте распространения среди всех болезней человека кишечные инфекций уступают лишь респираторным заболеваниям.

Более 60% всех случаев кишечной инфекций встречается у детей. Каждый год от кишечных инфекций в мире умирает около 1 млн. детей (большая часть в возрасте до 2 лет). Ведущим симптомом (который ведет к тяжелым последствиям) кишечных инфекций является сильный понос (диарея).

Чаще всего кишечные инфекции встречаются в теплое время года (летом).

Уважаемые родители!
Предлагаем подробнее познакомиться с консультацией «Острая кишечная инфекция»


Скарлатина

Скарлатина — острое инфекционное заболевание, отличительной чертой которого является сочетание ангины и мелкоточечной сыпи на коже

Инфекция распространяется преимущественно воздушно-капельным путем, при этом источником является больной человек или бактерионоситель. Реже отмечаются контактно-бытовой путь передачи (как прямые, так и непрямые контакты — через игрушки, предметы ухода и пр.) и пищевой — через инфицированные продукты. Чаще всего заболеванию подвержены дети дошкольного и раннего школьного возраста.


Уважаемые родители!
Предлагаем подробнее познакомиться с консультацией «Скарлатина»


Осторожно, грипп

Грипп - респираторное заболевание, протекающее с явлениями общей интоксикации (повышение температуры, общая слабость, головная боль, иногда тошнота и др.).

Возбудитель гриппа - вирус, который размножается в слизистой оболочке дыхательных путей.

Основной путь заражения - воздушно-капельная инфекция, распространяется в воздухе с мельчайшими капельками слюны, слизи и мокроты, выделяемыми больными людьми и носителями при чиханье, кашле, разговоре человека, заразного преимущественно в первые 2-3 дня заболевания.


Уважаемые родители!
Предлагаем подробнее познакомиться с консультацией «Осторожно, грипп»

Часто болеющие дети

Кого считать часто болеющим ребенком

В отечественной медицине часто болеющими считаются: дети до 1 года, если случаи острых респираторных заболеваний (ОРЗ) - 4 и более в год; дети от 1 до 3 лет - 6 и более ОРЗ в год; дети от 3 до 5 лет - 5 и более ОРЗ в год; дети старше 5 лет - 4 и более ОРЗ в год.

Нередко ребенок болеет не только часто, но и длительно (более 10 - 14 дней одно ОРЗ). Длительно болеющие дети также могут быть отнесены к категории часто болеющих. Внешне ОРЗ могут проявляться насморком, кашлем, покраснением горла, общей слабостью, подъемом температуры. У часто болеющих детей может быть какой-то один, но длительно существующий симптом, например, постоянный кашель или покашливание, постоянные выделения из носа, при этом температура может быть нормальной. Если же у ребенка постоянно повышена температура, но при этом нет симптомов ОРЗ, это часто является признаком хронических инфекций, и требует детального медицинского обследования.

Почему ребенок часто болеет

Если ребенок часто или длительно болеет, это значит, что его иммунитет ослаблен. Рассмотрим основные факторы, приводящие к ослаблению иммунитета.

Функции иммунной системы начинают формироваться внутриутробно, поэтому внутриутробное инфицирование, недоношенность или морфофункциональная незрелость малыша могут привести к тому, что ребенок впоследствии станет часто болеть. Следующим важным фактором для формирования иммунитета является материнское молоко, поэтому дети, находящиеся на грудном вскармливании, редко болеют ОРЗ, и наоборот, ранний переход на искусственные смеси может привести к тому, что уже на первом году жизни ребенок начнет болеть простудными заболеваниями.

На первом году жизни или в более старшем возрасте у малыша в результате различных неблагоприятных факторов могут развиться фоновые состояния, ослабляющие иммунитет. Это - дисбактериоз кишечника, гиповитаминоз, рахит.

Выраженное ослабление иммунитета часто бывает после тяжелых заболеваний или оперативных вмешательств. Если ребенок переболел дизентерией, сальмонеллезом, пневмонией, ангиной, его иммунитет ослаблен. Очень сильно ослабляют функции иммунной системы вирусы. После перенесенных гриппа, кори, других вирусных заболеваний ребенок имеет повышенную чувствительность к инфекциям и может стать часто болеющим.

Ослабляет иммунитет длительный прием некоторых лекарств. Такими лекарствами являются иммуносупрессанты, использующиеся при аутоиммунных заболеваниях (системная красная волчанка, ревматоидный артрит и др.), некоторые противоопухолевые препараты, стероидные гормональные препараты для приема внутрь, большинство антибиотиков. В том случае, если использование этих лекарств необходимо, желательно принимать профилактические меры для поддержания нормального функционирования иммунитета.

Наличие у ребенка хронических заболеваний тоже способствует ослаблению защитных механизмов и может стать причиной того, что ребенок часто болеет. Такими заболеваниями могут быть хронические гайморит, тонзиллит, аденоиды, вялотекущие и атипические инфекции, вызванные такими возбудителями как микоплазма, пневмоциста, хламидии, йерсинии. Нередко причиной ослабления иммунитета являются глисты, которых довольно трудно диагностировать по калу.

Встречаются врожденные иммунодефицитные состояния, в том числе изолированные иммунодефициты, когда у ребенка нарушено какое-то одно звено иммунной системы. Дети с такими иммунодефицитами могут часто болеть какими-либо рецидивирующими, т.е. повторяющимися заболеваниями. Если ребенок постоянно болеет однотипными заболеваниями, например - рецидивирующая молочница, хроническая инфекция ЛОР-органов, его нужно обследовать в плане существования врожденной иммунопатии.

Наконец, большое значение для нормального функционирования иммунитета имеют правильное сбалансированное питание и режим. Ребенок может часто и длительно болеть, если в его рационе не хватает витаминов или питание - несбалансированное, например, отсутствуют продукты животного происхождения или пища содержит большое количество углеводов, но малое белков и жиров. Если ребенок редко находится на свежем воздухе, ведет малоподвижный образ жизни, вдыхает табачный дым от курящих взрослых, это может привести к ослаблению его иммунитета.

Опасно ли для здоровья ребенка, если он часто болеет

Часто болеющие дети - проблема социальная и медицинская. У таких детей, как правило, нарушен календарь профилактических прививок, они не могут посещать детские дошкольные учреждения, а в школьном возрасте вынуждены пропускать занятия в школе.

У часто болеющего ребенка формируется “порочный круг”: на фоне ослабленного иммунитета ребенок заболевает ОРЗ, которые, в свою очередь, еще больше ослабляют иммунитет. В результате повышенной чувствительности организма к различным инфекционным агентам и снижения защитных механизмов, велика вероятность развития хронических, вялотекущих инфекционных и неинфекционных заболеваний (гастрит и язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, бронхиальная астма, хронические гайморит, фронтит и др.). Наличие хронических инфекций может привести к отставанию в физическом развитии, аллергизации.

У часто болеющих детей могут развиваться и различные психологические проблемы, “комплексы”. Прежде всего, это - “комплекс неполноценности”, ощущение неуверенности в себе. Невозможность из-за частых болезней жить полноценной для своего возраста жизнью может привести к социальной дисадаптации (ребенок может избегать сверстников, быть замкнутым, грубым, раздражительным).

Учитывая такие возможные последствия, родители должны быть заинтересованы в том, чтобы предотвратить ослабление иммунитета ребенка.

Меры профилактики

Как было сказано выше, ослабление иммунитета ребенка может происходить на фоне дисбактериоза кишечника или гиповитаминозов. Важно выявить эти состояния на первом году жизни и под врачебным контролем корригировать. Детям до 3 лет в осенне-зимне-весенние периоды года показана профилактика рахита препаратами витамина D (вигантол, витамин D2 и D3). Летом можно не проводить медикаментозную профилактику рахита при условии, что ребенок достаточно много времени проводит на воздухе (не обязательно под прямыми солнечными лучами).

В качестве профилактики ослабления иммунитета можно использовать поливитаминные препараты (муль-титабс, поливит-беби, юникап, центрум и другие). Хорошим общеукрепляющим действием обладают дрожжевые препараты (дрожжевой экстракт “Фаворит”, пангамин и др.). Поливитаминные и дрожжевые препараты особенно нужны детям осенью и весной, когда происходит естественное ослабление иммунитета.

Важно наладить сбалансированное питание. Для нормального функционирования иммунной системы необходимо, чтобы в питании ребенка присутствовали белки и жиры животного происхождения (молочные и кисломолочные продукты, мясо, рыба), витамины, основным источником которых являются овощи и фрукты. Летом детям очень полезны свежие, термически не обработанные фрукты, ягоды, соки. В них содержится значительно большее количество витаминов, чем в тех же продуктах после термической обработки или консервирования. Организм ребенка может накопить за лето витамины, что укрепит его иммунную систему.

Общеукрепляющим действием на организм обладает закаливание. Существуют разные методики закаливания. Некоторые предполагают обливание холодной водой всего тела, другие - только каких-то отдельных участков (ноги до колен, плечи и шея). Есть виды закаливания без водных процедур (воздушные ванны). Но для всех видов закаливания существуют общие принципы. Любое закаливание надо начинать постепенно, понемногу увеличивая время процедуры и постепенно понижая температуру воды (или воздуха). Закаливание нужно проводить регулярно, и если по каким-то причинам процедуры были прерваны, возобновлять их нужно с самого начала. Только при соблюдении этих правил можно добиться положительного эффекта.

Некоторых инфекционных заболеваний можно избежать, делая профилактические прививки. Кроме обязательных прививок от туберкулеза, полиомиелита, коклюша, дифтерии, столбняка, кори, эпидемического паротита существуют вакцины от гриппа, гепатитов А и В. Вакцинацию противогриппозной вакциной нужно делать до начала эпидемии гриппа, чтобы иммунитет успел выработаться. Делать прививку от гриппа в разгар эпидемии, или когда ребенок уже заболел, не имеет смысла, так как прививка не защитит ребенка от заболевания.

Так как одним из факторов, ослабляющих иммунитет, являются глисты, родителям нужно помнить о мерах гигиены: приучать ребенка мыть руки, не допускать игр в прихожей и уборной, следить, чтобы ребенок не поднимал предметы на улице и не гладил уличных животных, периодически проводить дома влажные уборки и мыть с мылом игрушки. Учитывая сложность диагностики глистов по калу, возможно проведение профилактических противоглистных курсов несколько раз в год, особенно осенью.

Что делать, если ребенок часто болеет

Если ребенок часто болеет, нужно продолжать или начинать общеукрепляющие профилактические мероприятия, о которых было сказано выше: витаминотерапия, сбалансированное питание и др. Важно вылечить хронические заболевания, особенно патологию ЛОР - органов: хронические тонзиллиты, синуситы (гайморит, фронтит), аденоиды.

Родителям часто болеющих детей нужно обратиться к врачу (педиатру, гастроэнтерологу, иммунологу). Предварительно можно сдать анализы, которые помогут установить причину ослабленного иммунитета: кал на дисбактериоз, кровь на иммунный и интерфероновый статус. В зависимости от клинической картины часто повторяющихся ОРЗ можно сдать специальные анализы: исследования на обнаружение микоплазмы и пневмоцисты при упорном кашле (кровь, мазки из зева), мазок из зева при хронических тонзиллитах и др.

Для лечения часто болеющих детей могут быть использованы медикаментозные препараты неспецифического воздействия (витамины, адаптогены, биогенные стимуляторы и т.д.), а также терапия специфическими препаратами, направленными на определенные звенья иммунной системы - иммунокоррекция (иммуноглобулины, интерфероны, препараты вилочковой железы).

Профилактика ОРВИ у детей

Уважаемые родители!

Вы знаете, что распространенность болезней органов дыхания у детей и подростков в 6 раз выше, чем у взрослых? Что ежегодно в мире регистрируется более миллиарда случаев острых респираторных инфекций (ОРИ), которые, кроме негативного влияния на организм человека, способствуют формированию хронической патологии?

Что в структуре инфекционных болезней у детей удельный вес ОРИ достигает 90% и в зависимости от возраста, эпидемиологических и социальных условий удельный вес детей, часто болеющих острыми респираторными инфекциями, в детской популяции может достигать 30–50% и при этом в среднем на долю часто болеющих детей приходится до трех четвертей всех случаев ОРИ у детей?

Проблема профилактики ОРВИ, особенно у часто болеющих детей, очень актуальна. К часто болеющим детям (ЧБД) относят детей с частыми респираторными инфекциями, возникающими из-за транзиторных корригируемых отклонений в защитных системах организма и не имеющих стойких органических нарушений в них. Повышенная восприимчивость к респираторным инфекциям у ЧБД не связана со стойкими врожденными и наследственными патологическими состояниями. Дети могут болеть не только часто, но и длительно (одно заболевание более 10 - 14 дней). Длительно болеющие дети также могут быть отнесены к категории часто болеющих. Предрасполагающими факторами к возникновению частых респираторных инфекций являются:

  • неблагоприятное течение перинатального периода, хроническая и острая внутриутробная гипоксия,
  • раннее искусственное вскармливание,
  • определенная незрелость иммунной системы у детей,
  • неблагоприятная экологическая ситуация,
  • низкий уровень санитарной культуры, неблагоприятные социально-бытовые условия,
  • раннее начало посещения детских дошкольных учреждений,
  • недостаточно сбалансированное питание,
  • гипо- и авитаминоз,
  • очаги хронической инфекции в ЛОР-органах и органах брюшной полости,
  • дисбактериоз кишечника,
  • изменения функции желез внутренней секреции,
  • аллергизация организма,
  • частые психоэмоциональные стрессы,
  • необоснованно назначенная антибактериальная терапия.
  • Особое внимание хотелось бы обратить на то, что важным фактором для формирования иммунитета ребенка является материнское молоко. Доказано, что дети, находящиеся на грудном вскармливании, редко болеют острыми респираторными инфекциями.
  • Второй актуальной причиной развития у детей частых респираторных инфекций является нерациональная терапия предшествующих респираторных инфекций. Главные просчеты в лечении заключаются в нерациональном назначении антибиотиков. Данные, зафиксированные в нескольких поликлиниках г.Москвы, очень настораживают: антибактериальные препараты в обязательном порядке назначают 75% детей в возрасте до 6 лет. Почти такая же ситуация в стационарах: только около 4% детей дошкольного возраста не получают антибиотики при лечении острых респираторных инфекций. Кроме того, часто отмечают инициативное использование данных препаратов родителями! Очевидно, что назначение необоснованной антибактериальной терапии дополнительно способствует ослаблению защитных сил организма детей. Конечно, если у ребенка выявляют хронические очаги инфекции, например, тонзиллит, аденоидит, рецидивирующий средний отит, при этом есть высокий риск их рецидива, использование антибиотиков может оказаться эффективным.
  • Неблагоприятная экология, особенно в крупных городах, также приводит к тому, что, с одной стороны, дети в городах чаще болеют ОРИ потому, что, с одной стороны, скученность населения выше, чем в сельских районах, и контактов больше, а с другой стороны, увеличенное содержание во вдыхаемом воздухе грязевых (или химически активных) частиц механически (или посредством развившейся химической реакции) ранит слизистые оболочки носо- и ротоглотки и облегчает проникновение содержащихся в грязном воздухе инфекционных агентов и аллергенов.
  • Раннее начало посещения детских дошкольных учреждений является фактором риска, так как сегодня малышей отдают в дошкольные учреждения в возрасте 1-1,5 года, а частые психоэмоциональные стрессы у детей раннего возраста отрицательно сказываются на сопротивляемости организма инфекционным агентам.
  • Носительство патогенной микрофлоры в ротоглотке детей также способствует развитию частых и длительных заболеваний, преимущественно органов дыхания.
Программы профилактики ОРВИ для часто и не часто болеющих детей (общие рекомендации):

Меры специфической профилактики до настоящего времени остаются недостаточно эффективными. В эпидемическом очаге рекомендуют профилактически использовать лейкоцитарный интерферон альфа (гриппферон, по 1-2 капли в каждый носовой ход 3-4 раза в день, 3-5 дней), строго соблюдать санитарно-гигиенический режим (проветривание, ультрафиолетовое облучение, частая влажная уборка помещения, кипячение посуды и т.д.). Мероприятия общего плана: 
- введение в

Форма входа

Наш опрос

Как Вы проводите выходные дни с ребёнком?
Всего ответов: 1

Календарь

Часики

Друзья сайта

Школьные годы чудесные…

Счётчик

Осталось...

Мультики

Новости

Статистика


Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0

Поиск